מכורים אנונימיים רקע היסטורי

מראשיתה של אנ.איי, היה ברור הצורך בספרות רשמית של אנ.איי. לרוע המזל, תהליך היצירה והאישור של ספרות NA הרשמית ראה כמה מתקופות הוויכוח השנויות ביותר במחלוקת בתוך החברותא. למרות שהחוברת הצהובה, החוברת הלבנה הקטן והספר הלבן הקטן היו בשימוש בשנות ה-60 וה-70, אנשים רבים ביקשו לקבל ספר מפורט יותר על החלמה, במקביל ל"ספר הגדול" של אלכוהוליסטים אנונימיים. חלק מהפגישות הציעו ספרות AA במפגשים, בעוד שאחרות שקלו לכתוב ספרים משלהם על החלמה.

קבוצה אחת אפילו תכננה להדפיס גרסה מוגברת של הספר הגדול של AA, כאשר כל מופע של המילה "אלכוהול" מוחלפת ב"סמים". הוכר הצורך בטקסט מאוחד שאושר על ידי ה"מצפון הקבוצתי" של החברותא, ובאוקטובר 1979 נערכה ועידת הספרות העולמית הראשונה של NA בוויצ'יטה, קנזס.

בעוד שספרות קודמת נכתבה על ידי רק כמה מכורים (בעיקר על ידי ג'ימי קינון), הטקסט הבסיסי של NA נכתב כשיתוף פעולה מאסיבי בין מאות אנשים. היו בסך הכל שבעה ועידות ספרות עולמיות בתוך שלוש שנים, כולם פתוחים לכל מכור שרצה לעזור. הוחלט שהספר ישתמש בספר הלבן הקטן כמתווה שלו, וימלא וירחיב את הנושאים הנדונים באותו טקסט.

בנובמבר 1981 הופצה גרסה סופית לכל NA לאישור, והטקסט אושר ברוב של 2/3 הנדרש למעבר. אולם לאחר המעבר, הפרסום נעצר עקב מחלוקת נמרצת בין משרד השירות העולמי לבין החברים שכתבו את הספר בנוגע לכמה משפטי מפתח שתיארו את אופי ארגון השירות העולמי וישויות שירות אחרות של ה-NA. הספר הודפס ב-1983 כשהקטעים הוסרו.

מהדורה שנייה שיחזרה את הקטעים הגיעה במהירות לדרישת החברותא. הצבעה נמהרת שחייבה את נציגי השירות האזורי להגיב תוך 60 יום (למרות שרוב האזורים נפגשו רק כל 90 יום), מה שהפך את זה לבלתי אפשרי לבצע סקר ממשי בקבוצות NA והחברות שוב הסירה את המשפטים במהדורה שלישית.

עורכים וכותבים מקצועיים נשכרו ב-1986 כדי לשפר את הטקסט הבסיסי כך שיהיה עקבי יותר בטון ובסגנון. המהדורה הרביעית שנוצרה, שיצאה ב-1987, נסקרה בצורה לא נכונה והיו לה בעיות רבות, כולל 30 שורות שהיו חסרות וטקסט שלא היה תואם עם ספרות אחרת של NA. מהדורה חמישית שוחררה בשנת 1988, כביכול תיקנה את הבעיות הללו.

בשנת 2004, ה-WSC יזם פרויקט לתיקון הטקסט הבסיסי. מהדורה חדשה זו תסיר חלק מהסיפורים האישיים מהמהדורה החמישית, ותשלים את שאר הסיפורים המקוריים בסיפורים אישיים מגוונים יותר מרחבי העולם. 10 הפרקים הראשונים היו אמורים להישאר זהים. כמו כן, ההקדמה תישאר זהה, כמו גם דף ה"סמל".

יש הקדמה חדשה אבל ההקדמה המקורית תיקרא "הקדמה למהדורה 1". היו כמה שינויים נוספים במבנה הספר, כולל הפריסה והזרימה של הספר, תוך שמירה על המסר המקורי ברור וללא שינוי. המשימה של בחירת הסיפורים הללו הועברה ממשרד השירות העולמי לישיבות אזוריות, לישיבות ועדת השירות האזורי, ולאחר מכן לפגישות קבוצת הבית האישיות, שבהן הייתה לכל חבר הזדמנות לעיין בטקסט החדש.

כאשר יצאה טיוטת האישור ב-1 בספטמבר 2006, הופצו 7,500 עותקים (4,493 עותקים נשלחו בדואר ו-3,009 עותקים היו עותקים אלקטרוניים שהורדו על ידי החברים). המספר המשוער של קלט שהתקבל היה 350 יצירות, מתוכם 60 אחוז הגיעו מיחידים, 17 אחוז הגיעו מקבוצות ו-23 אחוז הגיעו מוועדות. יותר מ-20 אחוז (161) מהסיפורים האישיים שהוגשו הגיעו מחוץ לארצות הברית. הגשות התקבלו מהמדינות הבאות (אם כי מאוחר יותר הוגשו סיפורים אישיים נוספים והסטטיסטיקה הנוספת אינה ידועה):

המהדורה ה-6 של הטקסט הבסיסי של NA אושרה עם למעלה מארבעים "סיפורים אישיים" חדשים מרחבי העולם. בגלל התוספת של כל כך הרבה סיפורים חדשים של חוויות של חברי NA, הוא גדול יותר מכל המהדורות הקודמות. לאחר הרצף המהיר של חמש מהדורות במהלך שנות ה-80, זו הייתה המהדורה החדשה הראשונה מזה עשרים שנה.

ב-1 באוקטובר 2008, המהדורה החמישית הוחלפה במהדורה השישית במלאי שירותי העולם של Narcotics Anonymous ב-NA.org. עותקים של הטקסט הבסיסי נמכרים, או נמסרים בחינם על חשבון הקבוצה, במפגשים של NA, וזמינים בלמעלה מ-30 שפות שונות. מיליונים נמכרו ברחבי העולם, והיו שימושיים למכורים רבים.

היסטוריה עדכנית יותר 

הטקסט הבסיסי של המהדורה השישית יצאה לאור בשנת 2008, והייתה גם מהדורה מיוחדת שיצאה באותה שנה הידועה בשם הטקסט הבסיסי ש המהדורה ה-25 (של הטקסט הבסיסי של המהדורה הראשונה). בשנת 2003, שירותי העולם של NA אישרו טקסט חדש שכותרתו חסות. ספר זה שואף לעזור לאנשים לחקור את הרעיון של חונכות ב NA. בחודשים האחרונים יותר, [מתי?] עלתה הצעה לתיקון החוברת "בזמני מחלה".

הצעה לפרויקט ליצירת ספר חדש הועלתה לוועידת השירות העולמי במחזור הכנסים 2008–2010. ההצעה התקבלה בהסכמה פה אחד בשנת 2010. במהלך השנתיים הבאות חברים בחברותא "נרקומנים אנונימיים" לקחו חלק במאמץ קולקטיבי ליצור ספרות חדשה זו באורך ספר. הספר היה אמור להיקרא לחיות נקי: המסע ממשיך. בוועידת השירות העולמי 2012 הוצגה לוועידה הצעה לאשר את הטיוטה הסופית של הספר לאישור ושוב נשאו הנציגים את ההצעה פה אחד. Living Clean: The Journey Continues שוחרר לציבור בשנת 2012.

לאחרונה, בשנת 2022, נרקומנים אנונימיים פרסמו את הספר "ניהול רוחני ביום" המקוצר לעתים קרובות ל-SPAD. ספר זה מורכב ממסר קצר על עיקרון רוחני שונה לכל יום בשנה. זה דומה לספר אחר שפורסם בעבר על ידי NA בשם Just for Today, המכיל מסר למחשבה על נושא הקשור להחלמה לכל יום בשנה.

קבוצות מכורים אנונימיים

נרקומנים אנונימיים מורכבים ביסודו מקבוצות NA. קבוצת NA היא מספר חברי NA הנפגשים בקביעות; בדרך כלל באותו זמן ומקום בכל שבוע. לקבוצות מסוימות יש פגישות תכופות יותר, אך הן נחשבות לחלק מקבוצה אחת. לקבוצות יש מטרה עיקרית אחת, להעביר את המסר למכור שעדיין סובל. קבוצות אינן תלויות זו בזו במידה רבה, וחברי NA מעודדים לבחור "קבוצה ביתית" להשתייך אליה, קבוצה שהן משתתפות בהן באופן קבוע ואיפה הם יחסרו אם ייעדרו.

כל קבוצה בוחרת כל מספר של מנהיגים, או "משרתים מהימנים", כדי לשרת את הצרכים של הקבוצה שהם יצרו, כולל מזכיר קבוצה, גזבר קבוצה, יו"ר קבוצה, נציג שירות קבוצתי (GSR) ו-GSR חלופי. תהליך בחירה זה מבוצע על ידי מצפון הקבוצה שהיא פגישה עסקית המורכבת מחברי הקבוצה השואפים להחלטות מבוססות קונצנזוס. כאשר כל קבוצה היא אוטונומית, מבלי להשפיע על NA בכללותה, האחריות של משרתים מהימנים משתנות מפגישה לפגישה.

אחריות או "מדיניות קבוצתית" אלו נוצרות באמצעות פגישות מצפון של הקבוצה על ידי הזמנת כוח עליון להנחות את ההחלטה של כל אדם מחלים, המכונה גם מצפון קבוצתי. דוגמה לאחריות ספציפית של משרת מהימן אחד היא: "המזכיר אחראי על פתיחת הפגישה, בחירת מי שיושב את הפגישה, לוודא שהכנת קפה וכו'. הוא או היא גם מסדרים רכישת אספקה וניהול רישומי הקבוצה. הגזבר עורך רישומים כספיים ומשלם את חשבונות הקבוצה. הוועדה הצבאית של האזור מייצגת את קבוצת ה-GSR ונציגת ה-GSR. GSR ומתכונן להחליף את ה-GSR בעת הצורך.

ה-ASC מורכב מכל קבוצות ה-NA המשתתפות באזור נתון. נציגי השירות של הקבוצה (GSRs) וה-GSRs החלופיים מכל קבוצה באזור נפגשים יחד באופן קבוע לפגישה עסקית שבה נושאים מועלים ונדונים כדי לענות טוב יותר על הצרכים של הקבוצות באזור. כל ASC בוחר את המנהיגים שלהם: היו"ר, סגן היו"ר, המזכיר, הגזבר וחברי הוועדה האזורית (RCMs). לעתים קרובות ל-ASC יהיו ועדות משנה שונות (כגון אך לא רק בתי חולים ומוסדות (H&I), מידע ציבורי (PI), פעילויות, אתר אינטרנט, הסברה, מדיניות, ספרות, סקירת ספרות, ניוזלטר, התאוששות בדואר וכנסים) אשר מונחות על ידי מנהיגי ועדות המשנה הנבחרות על ידי ה-ASC כולו. באזורים מסוימים, מספר ASCs יקובצו לוועדת שירות מטרופולין ברמה תת-אזורית; זה אופייני בערים גדולות במיוחד, כמו לוס אנג'לס, המכילות מספר ASCs.

פורומים אזוריים 

הפורומים האזוריים הם מבנים ארגוניים מוכווני שירות שנועדו לשפר את התקשורת בין RSCs. הם לא גופים שמקבלים החלטות. כמה פורומים אזוריים משתתפים באופן פעיל ב"פיתוח החברותא" כדי לעזור לחברותא של NA לצמוח במדינות ובאזורים גיאוגרפיים חדשים שבהם NA עדיין מתגבשת. פורומים אזוריים עוזרים לקבוצות, אזורים או אזורים של NA לעבוד יחד כדי לתרגם ספרות, ליידע את הקהילה המקומית על NA וליצור ועדות שירות חדשות.

זה מושג באמצעות מפגשים שנתיים או דו-שנתיים של פורום אזורי יחד עם ביקורי פיתוח לקבוצות וחברים ב-NA במדינות אחרות. חברי NA מנוסים מקיימים סדנאות ופגישות ומציגים חומר כדי לעזור לקהילות החדשות יותר.

פורומים אזוריים מספקים גם הזדמנות חשובה לשירותי העולם ולמועצה העולמית ליצור אינטראקציה עם קהילות NA חדשות וצומחות כדי להבין טוב יותר את הצרכים והאתגרים שלהן. פורומים אזוריים הם חלק חשוב מהצמיחה של NA בכמה מהאזורים המאוכלסים והמרוחקים ביותר של העולם. קהילות NA במזרח אירופה, מרכז ומזרח אסיה ואמריקה הלטינית גדלו באופן משמעותי באמצעות עבודתם של הפורום האזורי.

כמה פורומים אזוריים הם מפגש שיתוף מונחה שירות המספק את האמצעים שבאמצעותם קהילות NA באזור שלהם יכולות לתקשר, לשתף פעולה ולצמוח אחת עם השנייה. למרות שאינם חלק ממערכת קבלת ההחלטות הרשמית של NA, פורומים אזוריים מקיימים אינטראקציה עם שירותי העולם בדרכים רבות.

כל פורום אזורי מספק דו"ח דו-שנתי על הרצפה של ועידת השירות העולמי, וכאשר הוועידה תתבקש, הוא עשוי גם לענות על שאלות ספציפיות או לפנות לגוף. כדי לשפר את התקשורת, הפורומים של Zonal מסופקים עם דיוור של משתתפי ועידה ושולחים כל תיעוד של מפגש של Zonal Forum לשירותי העולם. כדי לשרת בצורה יעילה יותר את המלגה, שירותי העולם והפורומים האזוריים שומרים על שותפות מתמשכת לתכנון וניהול מערכת הסדנאות העולמית.

ועידת השירות העולמי של NA

ועידת השירות העולמי של NA (WSC) היא פגישת שירות דו-שנתית המורכבת מהנציגים האזוריים של האזורים היושבים בעולם וחברי מועצת ה-NA העולמית. לכנס שירות זה יש את הזכות הביצועית לקבל החלטות עבור החברותא של NA כולה. זה כולל בחירת חברים לכהן במועצת המנהלים העולמית, אישור כל ספרות NA החדשה, חומר שירות וקבלת החלטות מדיניות המשפיעות על החברותא לרבות המבנה הארגוני.

אחריות זו בוצעה עד סוף שנות התשעים, כאשר ועידת השירות העולמי הצביעה על מבנה מחדש של מבנה שירות ה-NA, כולל הסרת מועצת הנאמנים, מועצת המנהלים ומספר ועדות אחרות ברמת השירות העולמי (מידע ציבורי, בתי חולים ומוסדות, ספרות ותרגומים) והחליפו אותם בדירקטוריון יחיד שנבחר על ידי הוועידה.

משרד השירות העולמי של NA

ה-WSC באמצעות המועצה העולמית אחראי על משרד השירות העולמי של NA הממוקם בצ'טסוורת', שכונה של לוס אנג'לס, קליפורניה, ארצות הברית. משרד זה מטפל בהפקת כל הספרות המאושרת, מספק משאבים לפרויקטים שאושרו על ידי ה-WSC, וכן מספק שירותים מוגבלים למלגה כולה. המשרד גם מנהל את האחריות המשפטית של המלגה בנושא זכויות יוצרים, קניין רוחני וחשבונאות. המשרד מעסיק אנשים רבים המבצעים תפקידים אלו.

כספים 

חברי נרקומנים אנונימיים אינם נדרשים לשלם כל עמלה. NA מחויבת לתמיכה עצמית מלאה, לדחות כל תרומה חיצונית. הוצאות הקבוצה מכוסות במלואן על ידי תרומות מרצון של חבריה. קבוצות עומדות בעלויות כגון השכרת חדר ישיבות, תה וקפה וכל ספרות שהקבוצה מספקת בחינם מהתרומות הללו, ולאחר מכן מועברים הכספים העודפים למבנה השירות. לעתים קרובות, הקבוצה מספקת פריטי ספרות מסוימים כגון כתובות IP (חוברות גיליון דו צדדי) ותגי מפתח/שבבים החוגגים את הזמן הנקי.

ועדות שירות אזוריות ממומנות בדרך כלל מתרומת הקבוצה בתוספת כסף שגויס על ידי אירועים כגון ריקודים ואירועי החלמה בהם נכחו חברים. במדינות מסוימות ועדות אזור מספקות גם ספרות לקבוצות. אזורים מעבירים כספים לאזורים, שיכולים גם לקבל תרומות מקבוצות וגם לגייס כסף באמצעות כנסים שבהם משתתפים מאות עד אלפים ועשרות אלפי חברים.

אזורים גם מפעילים לפעמים משרדי שירות אזוריים שקונים ספרות ממשרד השירות העולמי ומסניפי הסניפים שלו למכירה לאזורים וקבוצות. מכיוון שמשרדי שירות אזוריים יכולים לרכוש בכמויות ולמכור במחיר מחירון לפעמים עודף זה עולה על העלויות השוטפות של המשרד. לאחר מכן אזורים מעבירים כספים לפורומים אזוריים וגם לוועידת השירות העולמי באמצעות משרד השירות העולמי לפי החלטת האזור.

ברמת השירות העולמי של נרקומנים אנונימיים, ההוצאות מבוצעות באופן חלקי על ידי תרומות מרצון דרך מבנה השירות וגם באמצעות מכירת ספרות החלמה. NA אינה מקבלת תרומות מי שאינם חברים, ארגונים או ממשלות. ספרות התאוששות של NA מופקת על ידי משרד השירות העולמי של NA (NAWS) הממוקם בקליפורניה, ארה"ב. בדרך כלל קבוצות NA ירכשו ספרות באמצעות כספי קבוצה ממשרדי שירות מקומיים (אזוריים או אזוריים), או ישירות מ-NAWS.

חלק מהספרות מסופקת לחברים חדשים בחינם (כגון "חוברות מידע") בעוד יצירות אחרות, בדרך כלל באורך ספרים, נמכרות בעלות הרכישה לקבוצה. ספרות נרכשת גם מתרומת הקבוצה וזמינה לחברים חדשים. NAWS מקבלת 87% (2004/5) מהכנסותיה ממכירת ספרות. הוצאות אחרות כוללות כיבוד קבוצתי, שכירות של מקום מפגש וכו'. מידע פיננסי זמין לציבור באתר NA.[34] האמנה העולמית של NA לשנת 2007 עמדה בהפסד כספי נקי של 596,000 דולר.

יעילות

מחקרי תוצאה מתוחכמים ראשונים של NA נערכו בתחילת שנות ה-90 בלונדון, אנגליה. המחקר הראשון מצא קשר ליניארי בערך בין משך החברות והתנזרות עם חרדה מופחתת והערכה עצמית מוגברת. בעוד שלמדגם ה-NA הייתה חרדה גבוהה יותר מקבוצות ההשוואה הלא-מכורים, רמות אלו היו שוות ערך לאלה עם שלוש שנות חברות או יותר, מה שעולה בקנה אחד עם ההשערה שחברות ב-NA מפחיתה גם חרדה משימוש בחומרים. גם מחקר זה, בניגוד לציפיות הכותבים, מצא שאמונות רוחניות ואמונות מושגי מחלה אינן תנאי הכרחי להשתתפות ב-NA וגם אם אמונות אלו אומצו הן לא נמצאו כגורמות לייחוס חיצוני לשימוש קודם בסמים או לאירועי ביטול אפשריים עתידיים.

מחקר על החוויה המוקדמת של חברי NA חדשים בויקטוריה אוסטרליה בשנת 1995 ראיין 91 חברים בתחילה ו-62 (68%) לאחר 12 חודשים ומצא כי השתתפות גבוהה יותר בעזרה עצמית, כפי שנמדדה על ידי מעורבות בתפקיד שירות, עבודה שלב ונוכחות יציבה בפגישות, ב-12 החודשים שלפני המעקב היה קשור להפחתה של פי ארבע ברמות גבוהות יותר של סמים וסכנה אלכוהולית והפחתה רגשית ברמת ההכנסה האמוציונלית. 

גישה אחת היא לספק הנחיה מקצועית בת 12 צעדים (TSF) או במסגרת פרטנית או קבוצתית. מפגשי TSF נועדו להכיר למטופל מושגי מפתח על 12 הצעדים ולהקל על כניסתו של המטופל לתוכניות 12 צעדים מבוססות קהילה. יש להדגיש ש-TSF אינו NA, זה יישום של רכיבי תוכנית 12 צעדים על ידי יועץ מקצועי. NA ממליצה על עבודה של 12 צעדים עם חבר אחר שעבד את הצעדים.

מחקר אחד, בחסות NIDA, חולק באופן אקראי אנשים המשתמשים בקוקאין לארבע קבוצות, ייעוץ סמים פרטני בתוספת ייעוץ סמים קבוצתי (GDC), טיפול קוגניטיבי בתוספת GDC, טיפול אקספרסיבי בתוספת GDC, או GDC בלבד. ייעוץ סמים פרטני התבסס על פילוסופיית 12 הצעדים. ייעוץ תרופתי קבוצתי נועד לחנך את המטופלים לגבי שלבי ההחלמה מהתמכרות, לעודד מאוד השתתפות בתוכניות בנות 12 הצעדים, ולספק אווירה קבוצתית תומכת לתחילת התנזרות ואורח חיים חלופי. במחקר השתתפו כמעט 500 חולים.

התוצאות הצביעו על כך שכל ארבעת מצבי הטיפול הביאו להפחתה דומה בשימוש בקוקאין עם קבוצת IDC + GDC (TSF) יעילה יותר משלוש הקבוצות האחרות. בעיה אחת במחקר זה היא שהייתה שחיקה משמעותית של חולים, עם מספרים גדולים יותר של נשירה מקבוצות ה-TSF מאשר מהאחרים. 

פיורנטין 1999

היה מחקר אורך של 24 חודשים שמודד את היעילות של אלכוהוליסטים אנונימיים ו-NA. כמו מחקרים אורכיים אחרים, מחקר זה מראה מתאם חזק בין נוכחות של 12 צעדים לבין היותו נקי מסמים וגם מפוכח מאלכוהול: אנשים שהלכו לפגישות של 12 צעדים במחקר היו עם אחוזי הצלחה של כ-75%.

ביתר פירוט, במעקב של 24 חודשים, 77.7% מהאנשים שהלכו לפגישה אחת או יותר בשבוע דיווחו על עצמם שהם נקיים; בדיקת שתן הייתה קרובה מאוד לנתון הזה, והראתה שכ-76.4% מהמשתתפים הקבועים מתחילים נקיים. עבור משתתפים שלא הלכו באופן קבוע לפגישות, הנתון המדווח על התנזרות עמד על 56% ובדיקת הסמים הראתה 57.9% נקיים. נתוני הדיווח העצמי על שימוש מופרז באלכוהול היו דומים: 74.8% מהמשתתפים הרגילים ב-12 הצעדים דיווחו על עצמם שהם פיכחים לחלוטין, אך רק 40% מהאנשים שלא הלכו לפגישות של 12 הצעדים טענו שהם פיכחים. בדיקת שתן הראתה ש-96.6% מהאנשים שהולכים באופן קבוע לפגישות כפיכחים, בניגוד ל-88.9% מהאנשים שלא הלכו לפגישות פעם בשבוע או יותר שדגימת השתן שלהם הייתה נטולת אלכוהול.

לאחר מכן, הדוח רואה אם לפגישות של 12 שלבים יש השפעה ספציפית (במילים אחרות, אם יש סיבתיות או רק מתאם) על ידי שימוש בניתוח סטטיסטי כדי להשוות את רמת המוטיבציה שדווחה על ידי המשתתפים, נוכחות של 12 צעדים, והצלחת התפכחות. התוצאה של תצפית זו הייתה כי "למשתתפים בת 12 צעדים בתדירות שבועית או יותר יש סיכוי גבוה פי 1.59 ממשתתפים פחות משבוע לשמור על התנזרות לאחר שליטה בהבדלים במוטיבציית ההתאוששות הנמדדת על ידי הסולם.

מחלוקות 

תוכנית NA מנסה להימנע ממחלוקת באמצעות יישום 12 המסורות, המפרטות כי "לנרקומנים אנונימיים אין דעה בנושאים חיצוניים; מכאן שהשם של NA לעולם לא ייגרר למחלוקת ציבורית". למרות זאת, הטקסט הבסיסי מציין שעדיין קיימות "בעיות תקשורת, חילוקי דעות, מחלוקות פנימיות וצרות עם יחידים וקבוצות מחוץ לארגון", ומחלוקות שונות מסוג זה הטרידו את NA לאורך ההיסטוריה שלה.

מחלוקות פנימיות

מוקדם בהיסטוריה של אנ-איי, קבוצות שונות הדגישו היבטים שונים של החלמה. במיוחד, הספרות והתהליך של יצירת טקסט NA היו תקופה שנויה במחלוקת עבור החברותא. פלגים שונים תמכו בגרסאות שונות של הטקסט הבסיסי, ובמאבק הכוחות שלאחר מכן היו האשמות רבות וטיפחו טינה. בסיס המחלוקת היה האם ועדות השירות תוארו כחלק מ-NA, או כישות נפרדת, בעצם כלי של קבוצות NA ללא סמכות קבלת החלטות; במקום זאת הוא מופקד באיסוף ההחלטות של קבוצות ה-NA עצמם. מחלוקת זו הגיעה לשיא כאשר משרד השירות העולמי של NA תבע חבר NA בניסיון למנוע ממנו להפיץ גרסאות חינמיות של הטקסט הבסיסי.

כיום יש כמה קבוצות NA שמשתמשות בגרסה בייצור עצמי של הטקסט הבסיסי שנודע כ-Baby Blue שהוא בעצם המהדורה השלישית, טקסט בסיסי מתוקן (אלא שהוא מכיל חיבורים שאושרו במקור על המסורות). חלק מהקבוצות המסורתיות משתמשות במהדורה השנייה או בטיוטת האישור (שתיהן מכילות את המסורות המקוריות והן כמעט זהות זו לזו).

גישות של קבוצות אחרות בעלות שנים עשר צעדים 

ה-NA הוא יוצא דופן אך אינו ייחודי בהתמקדות שלו בסימפטום/חומר שאינו הבעיה המרכזית, אלא מחלת ההתמכרות, כפי שנאמר ב-NA שלב 1. ב-NA, אין זה משנה באיזה חומר השתמשת, ואלכוהול נתפס כסם. קבוצות 12 צעדים שונות בגישתן לטיפול בהתמכרות ובהחלמה.

אלכוהוליסטים אנונימיים "היא תוכנית לאלכוהוליסטים המחפשים חופש מאלכוהול" אך כן מתייחסת ל"כמה מחברי ה-AA שעשו שימוש לרעה בסמים…

באופן כזה שיהפכו לאיום על השגת ושימור פיכחון" ומזכירה שסמים יכולים "ליצור תלות הרסנית בדיוק כמו תלות באלכוהול".

קוקאין אנונימוס הוקמה במקור כדי לתת מענה לצרכים המיוחדים של מכורים לקוקאין, אך "איננה מלגה ספציפית לסמים" ו"מקבלת בברכה כל מי שיש לו בעיית סמים או אלכוהול ומציעה פתרון".

התוכנית של CA כוללת הימנעות מקוקאין "וכל שאר החומרים המשנים את הנפש", ובכך נוקטת את אותה עמדה כמו NA בנוגע להתנזרות מכל הסמים, כולל אלכוהול ומריחואנה.

מתדון אנונימי דומה ל-NA, אך רואה בשימוש במתדון כלי החלמה ולא סם. ל-NA אין דעה על קבוצות אלו, שכן אלו נושאים חיצוניים והמסורות מציעות שלא לנקוט עמדה נחרצת בנושאים חיצוניים.